2025年6月5日信捷策路，国家卫生健康委联合国家中医药管理局、国家疾控局共同发布《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》（以下简称“通知”），明确了我国分娩镇痛服务普及的具体时间表。
这一政策标志着我国在提升医疗服务舒适化水平和促进生育友好型社会建设方面迈出关键一步。
通知要求医疗机构加强产科与麻醉科协作，完善服务流程，并将产前分娩镇痛评估纳入产检项目，让孕产妇能够充分了解并自愿选择分娩镇痛服务。
明确时间节点与基本要求
《通知》提出了明确的时间节点和基本要求，为分娩镇痛的全国推广制定了清晰的路线图。
根据工作目标，到2025年底，开展产科医疗服务的三级医疗机构必须全部能够提供分娩镇痛服务；到2027年，这一要求将扩展到所有二级以上医疗机构。
政策要求医疗机构从三个方面落实基本要求：一是加强基本设施建设和设备药品配置，强化专业技术人员培养；二是建立产科与麻醉科的协作机制，实现信息共享；三是完善覆盖分娩镇痛前评估、实施、并发症诊治及随访的全流程服务。
值得关注的是，通知特别鼓励将产前分娩镇痛评估纳入常规产检项目，使孕产妇能够在分娩前充分了解相关信息并做出自主选择。
“这一政策的出台标志着我国在医疗人文关怀领域迈出重要一步。”行业分析指出，“分娩镇痛正从‘可选项目’转变为‘标配方案’，这不仅是技术层面的进步，更是对生命尊严和生育健康权的深层尊重。”
强化质量安全与人员培训
在规范服务方面信捷策路，《通知》提出了三项核心要求，旨在确保分娩镇痛的安全性和有效性。
医疗质量安全管理被放在首位。通知要求医疗机构常态化开展分娩镇痛医疗质量监测、预警、分析和反馈工作。特别强调要定期组织产科与麻醉科的联合应急演练，以提高对突发紧急情况的应对能力。
在技术应用方面，通知要求严格遵守椎管内分娩镇痛技术的各项规范，包括术前准备、穿刺技术、麻醉药物用法用量等关键环节。实施前需全面评估产妇状况，制定完善的镇痛方案，并具备防治并发症的措施。
人员培训方面，通知要求医疗机构组建由管理人员及产科、麻醉科等多学科专业人员组成的分娩镇痛服务团队。通过定期联合培训和发挥医联体牵头医院的技术辐射作用，提升整体服务水平。
人才与激励双轨并进
为保障分娩镇痛服务的顺利推广，《通知》提出了具体的支持措施，重点聚焦人才队伍建设和激励机制。
在人才队伍建设方面，要求加强产科、麻醉专业住院医师分娩镇痛技术的培养。医联体内具有良好分娩镇痛工作经验的医疗机构应定期组织技术培训，支持所在区域医务人员的培训和进修。
通知还特别提出要建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，在业务考核上对分娩镇痛相关专业技术人员给予适当倾斜。这一激励措施有望提高医务人员参与分娩镇痛工作的积极性。
地方各级卫生健康行政部门需高度重视分娩镇痛工作，积极协调政策支持，强化日常监督管理，并定期组织培训、指导和评估。同时，要做好政策解读和科普宣传，提高公众对分娩镇痛的认知和接受度。
数据显示，截至2025年6月，我国已有超过60%的三级医院开展分娩镇痛服务，政策落地后三级医院覆盖率将实现100%，为后续向基层延伸奠定基础。
七年试点奠定推广基础
此次全面推进分娩镇痛工作的政策并非一蹴而就，而是建立在多年试点工作基础之上的制度性跨越。
我国分娩镇痛推广工作可追溯至2018年，当年国家卫生健康委会同相关部门出台《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》，要求扩大麻醉医疗服务领域，创新推广镇痛服务。同年，国家卫生健康委在全国30个省份的912家试点医院开展分娩镇痛试点工作。
2022年，国家卫生健康委会同国家中医药局在覆盖全国所有省份的1015家医院组织开展疼痛综合管理试点，重点加强椎管内分娩镇痛。2023年，又联合开展改善就医感受提升患者体验主题活动，在二级及以上医院推广普及分娩镇痛等疼痛管理模式。
“2018年试点之初，我国分娩镇痛率还不足10%。”北京协和医院麻醉科主任医师黄宇光曾指出，“到2022年试点医院分娩镇痛率已达到53.2%，成效显著，但与发达国家相比仍有一定差距。”
医保政策支持方面，2024年国家医保局印发《产科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等项目单独立项，为分娩镇痛服务的普及提供了经济激励。
尽管政策方向明确，但分娩镇痛的全面普及仍面临多重挑战，尤其是区域发展不均衡和专业人才短缺问题。
广西麻醉质量控制中心统计数据显示，就主流分娩镇痛方式“椎管内分娩镇痛”而言，广西区直单位普及率达64.85%，而各地市普及率从27.06%到64.03%不等。专科医院普及率显著高于综合医院，经济发达地区明显优于欠发达地区。
麻醉医师短缺是最突出的瓶颈。开展1例分娩镇痛至少需要1名麻醉医师、1名助产士和1名产科医生全程监护。广西岑溪市妇幼保健院麻醉科主任胡全金坦言：“由于麻醉医师数量不够，目前仅能部分时间前往产房。”
不仅如此，技术推广还面临观念转变的挑战。虽然分娩镇痛在技术上已相当成熟，但推广的难点主要在非技术因素上，如患者观念、人力成本、收费问题等。部分孕产妇和家属仍存在“无痛分娩对孩子有伤害”等误解。
但不管怎么讲，政策的强力推进，结合医保支持、人才建设、技术下沉，都将极大提升我国分娩镇痛的可及性和规范性！作为医务工作者，我们既是政策的执行者，也是产妇安全和舒适体验的守护者。需积极学习、规范操作、加强协作、有效沟通，共同迎接2025年及2027年目标的挑战，切实提升我国围产期医疗服务质量。
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